Illustration by MagicSmile

Illustration by MagicSmile

Illustration by MagicSmile

Illustration by MagicSmile

Illustration by MagicSmile

Титан , протезирование

Протезы из титана - правильный выбор!

Чистый титан – очень пластичный материал, более упругий, чем сталь, обладает хорошей вязкостью. Важный показатель любого металла – предел текучести, и чем он выше, тем лучше материал сопротивляется износу. У титана предел текучести в 2,5 раза выше, чем у железа. Высока удельная прочность титана: хотя вес его в 2 раза меньше веса стали, нагрузки они выдерживают одинаковые.

К недостаткам титана следует отнести: а) высокую стоимость производства; б) активное взаимодействие титана при высоких температурах, особенно в жидком состоянии, со всеми газами атмосферы; в) трудности вовлечения в производство титановых отходов; г) плохую обрабатываемость титана, резаньем [2].
Титан – химически активный металл. Тем не менее, титан во многих агрессивных средах обладает исключительно высоким сопротивлением коррозии, в большинстве случаев превышающим коррозионную стойкость нержавеющих сталей, что объясняется образованием на поверхности металла плотной защитной оксидной пленки. Титан стоек в тех средах, которые не разрушают защитную оксидную пленку на его поверхности, и особенно в тех средах, которые способствуют ее образованию. Титан устойчив в разбавленной серной кислоте, уксусной и молочной кислотах, сероводороде, во влажной хлорной атмосфере и во многих других агрессивных средах.

Титановые бюгельные протезы являются индифферентными для микрофлоры слизистой оболочки полости рта

Изучение антибактериального действия титанового сплава в клинических условиях показало, что сплавы титана обладают бактерицидным эффектом при тесном контакте с микробными культурами при условии незначительной концентрации микробной массы, а также являются индифферентными для микрофлоры слизистой оболочки полости рта [1].

Немного физики в стоматологии

Определять коррозионную стойкость сплавов можно методом измерения микротвердости, по которой оценивают его насыщенность примесями, неравновесность кристаллизации и т.д. Коррозионная стойкость протезов зависит от исходной структуры металла: толщины сечения, степени легирования, температуры перегрева металла, скорости охлаждения [1], а также таких технологических факторов литья как свойства формы, параметры кристаллизации отливки. На кафедре ортопедической стоматологии ПГМИ были проведены исследования изменения микротвердости металлов, используемых в ортопедической стоматологии а процессе изготовления протезов и в процессе пользования ими.
Титановые бюгельные протезы не теряют своей прочности со временем.
Микротвердость электрода из нержавеющей стали ЭИ-95 составляет для литья 3681±23 МПа; среднее значение микротвердости после отливки достигает 3607±18 МПа; на литых зубах тела мостовидного протеза за сроком пользования два года снижается до 2589±247 МПа.
Микротвердость литых титановых протезов до пользования составляет 2605±124 МПа, через два года пользования составляет 2512±140 МПа. Данные отклонения находятся в пределах ошибки для данного метода.
Широко применяемая в настоящее время нержавеющая сталь марки ЭИ-95 и КХС в процессе изготовления и эксплуатации теряет от 30 до 32% уровня микротвердости.
Причина снижения микротвердости можно объяснить следующими факторами. В процессе использования в результате механического и химического взаимодействия среды происходит снятие остаточных напряжений и активизируется коррозионный процесс, причем он тем активнее, чем менее изотропна структура металла при одной и той же его природе. Доказательством этого является поведение сплава ЭИ-95 в литом и деформированном состояниях, а также любые колебания микротвердости на штампованном сплаве, чем на литом [1].

Итого

Одним из наиболее перспективных конструкционных материалов для бюгельных протезов является титан. Данный материал обладает высокой износостойкостью, коррозионной стойкостью в агрессивных средах, минимальной теплопроводностью, малым весом, биологической совместимостью. Известно, что титан превосходит многие альтернативные биосовместимые сплавы, а относительно прочности на разрыв, изгиб и эластичность, по меньшей мере, равноценны им. Таким образом, титан может использоваться при изготовлении практически всех ортопедических конструкций. Достоинства титана и хорошие клинические результаты использования позволяют рекомендовать его как альтернативный материал для замещения дефектов твердых тканей коронок зубов.

Литература:
1. Рогожников Г.И., Логинов В.А., Асташина Н.Б., Щербаков А.С., Конюхова С.Г. Реставрация твердых тканей зубов вкладками.-Москва.-2002.
2. Колачев Б.А., Ливанов В.А, Елагин В.И. Металловеденье и термическая обработка цветных металлов и сплавов.-Москва.-1981.
3. Жолудев С.Е. Металлы и сплавы, применяемые в ортопедической стоматологии.-Екатеринбург.-1995.